Grundproblematik und
Fragestellung: Die Koronarangioplastie im akuten Koronarsyndrom
(akuter Myokardinfarkt oder instabile Angina pectoris) ist eine
akzeptierte Behandlungsmethode. Fragestellung dieser Untersuchung
ist, ob sich der Verlauf nach einer solchen Notfallintervention
von dem nach elektiver Angioplastie unterscheidet.
Patienten und Methodik: Der Verlauf
aller Patienten mit Notfallintervention (n = 517, Alter
60 ± 11 Jahre, 77 % männl.)
dieser Klinik von Juli 1994 Dezember 1996 wurde mit dem Verlauf
der Patienten (n = 2436, Alter 61 ± 10 Jahre)
verglichen, die in demselben Zeitraum eine elektive Intervention
erhielten. Mittels Nachuntersuchung und jährlicher schriftlicher
Nachbefragung wurde von 93,2 % der Patienten Überleben,
erneute Katheteruntersuchungen, Interventionen, ACVB-Operationen,
Myokardinfarkte sowie Status und Medikation bei Nachuntersuchung
(22,4 ± 11 Monate) erhoben.
Ergebnisse: In der Zielgruppe starben
im Nachbeobachtungszeitraum 19/517 (3,7 %),
in der elektiven Angioplastiegruppe 107/2436 (4,4 %)
der Patienten, (n.s.). Gleichfalls bestanden keine signifikanten
Unterschiede hinsichtlich Überleben, erneuten Katheteruntersuchungen,
Interventionen, ACVB-Operationen oder Re-Hospitalisation. Der Anteil
von nachfolgenden Notfalleingriffen an den Eingriffen im Verlauf
betrug 16,8 % nach Notfallintervention und 8,8 % nach
elektiver Angioplastie (p < 0,001).
Folgerung: Die Tatsache, dass eine Angioplastie
im Rahmen eines akuten Koronarsyndroms vorgenommen wird, hat für
die Mortalität und Morbidität nach Abschluss der
Akutphase der Erkrankung keine prognostische Bedeutung.
Long-term results of emergency coronary
angioplasty
Background and objective: Coronary angioplasty
(CAG) has become an acceptable method of treating an acute coronary
syndrome (myocardial infarction [MI] or unstable
angina [UA]). It was the aim of this study to
determine whether the results of such emergency treatment differed
from those after elective CAG.
Patients and methods: Results of emergency
CAG in 581 patients (aged 60 ± 11 years; 77% males)
admitted to the authors’ hospital between July 1994 and
December 1996 were compared with those of elective CAG in 2 460
patients (aged 61 ± 10, admitted during the same period.
Follow-up information was obtained after 22.4 ± 11 months
in 93.2% of the patients by examination, written answers
to annual questionnaires, data being collected on survival, repeat
cardia catheterizations, other interventions, aorto-coronary bypass,
occurrence of myocardial infarction, the patients’ general
state and drugs received.
Results: 19 of 517 patients (3.7%)
of the group who had undergone elective CAG had died during the
follow-up period, compared with 107 of 2436 of the emergency cohort
(4.4%; not significant). There were also no significant
differences regarding repeat cardiac catheterization, interventions,
coronary bypass or re-admission. The proportion of subsequent emergency
CAG among all CAGs was 16.8% in the emergency cohort, 8.8% after elective
angiography (p < 0,001).
Conclusion: Coronary angiography performed
in patients with an acute coronary syndrome has no prognostic significance
regarding mortality and morbidity after the acute phase of the disease.
